“椎体支架技术（VBS），是目前脊柱微创领域的前沿技术，具有创伤小、恢复快的优势，对于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好。”日前，普陀区人民医院骨科完成了全院首例椎体支架技术，标志着该项技术在普陀区二级公立医院应用的落地。
手术现场
【资料图】
患者王老伯（化名）近日因不慎跌倒，引发腰背疼痛。“一开始是有点痛，后来就是痛得不能动了，躺都没法躺下来。”王老伯的家属告诉记者。
普陀区人民医院骨科接诊了王老伯，并进行细致检查。“患者有帕金森，长期服药治疗，且骨密度报告T值为-3.0，骨质疏松情况严重。”普陀区人民医院骨科主任医师张海龙介绍，X光片显示，王老伯的腰椎第3节，也就是第三腰椎发生了骨质疏松性椎体压缩性骨折。
骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture OVCF）是指骨质疏松患者，在不同程度轻微外伤或者无明显外伤的情况下，出现脊柱椎体，包括颈椎，胸椎，腰椎不同部位的疼痛感，导致凸畸形、驼背，乃至无法正常活动。
VBS-椎体支架技术
“患者的脊柱椎体发生不同程度的塌陷，变形，就像家里贴的瓷砖地板，中间产生了空洞，就会有裂痕甚至塌陷。而在脊椎上，这种塌陷、变形会给患者造成神经压迫。”张海龙表示，王老伯出现的翻身疼痛，咳嗽或者深呼吸时后背疼痛加重都是典型症状。
“对于这名患者，传统保守治疗可能会导致骨折长期不愈合，且会出现卧床并发症的风险。”普陀区人民医院骨科主任医师张海龙团队在充分评估后，决定采取椎体支架技术（VBS）。“这个技术比较成熟，而且预后效果明显。”术后患者腰背痛缓解，当晚即可下地行走。
定位腰3椎体置入并撑开支架恢复椎体高度
随着老龄化社会的到来，骨质疏松所导致的胸腰椎骨折逐渐成为社会公共健康的主要问题。中国是世界上骨质疏松症患者最多的国家，而骨质疏松症患者遭受轻微的外力就有可能造成骨折，在发生的骨折中，又以脊柱压缩骨折发病率最高。这种情况发生以后，最好的治疗方法之一就是椎体支架技术（VBS）。张海龙告诉记者，该手术即充气球囊在椎体内充气扩张后，通过球囊导管置入支架，再注入骨水泥，将骨水泥与支架、椎体松质骨固定。与传统的椎体成形术相比，VBS保证了骨水泥在椎体内的均匀分布，能够有效维持椎体高度、改善后凸、侧凸成角。
据悉，该项技术是普陀区人民医院今年以来开展的第3个新技术应用。普陀区人民医院骨科凭借着“起点高、发展快”的优势，正不断推进高新技术的更广泛应用。今年是区人民医院建院90周年，骨科将再次发力，构建骨科大发展的新格局，同时细化专业、优化资源调配、加强人才队伍建设。在扎实的学科技术基础上，不断精进技术，聚焦骨科微创手术、脊柱精准手术，以及外伤等造成的骨折功能障碍等方面持续创新，擦亮医院骨科医疗的“金字招牌”。
易雯
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